Vanusega seotud nahamuutused ja nende korrigeerimine on tänapäeva dermatokosmetoloogia üks olulisemaid probleeme. Enamik teadlasi eristab kronoloogilist (füsioloogilist) vananemist, menopausi ja fotovananemist. Ja igat tüüpi vananemise puhul on peamine märk naha kortsud. Neid eristatakse sügavuse (pindmine, sügav), lokaliseerimise (perioraalne, periorbitaalne jne), moodustumise mehhanismi (näo, staatiline) järgi. Seetõttu on enamik vanusega seotud nahamuutuste korrigeerimise meetodeid suunatud kortsude sügavuse ja raskuse vähendamisele.
Esteetilise meditsiini läbimurdeks võib pidada naha fraktsionaalse laseri noorendamise tehnoloogia (fraktsionaalne mitteablatiivne fototermolüüs) tekkimist. Meetodi olemus on vana kollageeni ja elastiini kontrollitud hävitamine mikrotsoonide (fraktsioonide) poolt, jättes nende vahele puutumata koe alad. See protseduur on ühelt poolt minimaalselt traumaatiline, teiselt poolt väga tõhus, mida on kinnitanud ka viimaste aastate uuringud. Kahjustamata koe elujõulised rakud tagavad töödeldud ala kiire taastumise. Ühe protseduuriga töödeldakse 25-30% koest. Uuringud kinnitavad, et optimaalsete tulemuste saavutamiseks on vaja läbida 3-5 protseduurist koosnev kuur 3-4 nädalase intervalliga. Nii asendub protseduurilt protseduurile vana kollageenikarkass uuega, toimub naha ümberkujunemine, peened kortsud kaovad ja sügavad kortsud tasandatakse. Mitteablatiivse fototermolüüsi kasutamisel ei kahjustata epidermise barjäärifunktsiooni ja nakatumise oht on viidud miinimumini. Praegu peetakse seda meetodit kõige tõhusamaks viisiks vanusega seotud nahamuutuste korrigeerimiseks.
Uus etapp lasermeditsiinis ja naha lasernoorendamises oli fraktsionaalse fototermolüüsi teooriat kehastavate seadmete ilmumine. Sellise seadmega teostatava fraktsionaalse lasernoorendamise eelisteks on efektiivsus, ohutus ja valutus. Naha noorendamiseks fraktsioneeriva laserravi kasutamisel on oluliseks tunnuseks koagulatsiooni sügavus. Ideaalis peaks see olema vähemalt 1 mm (1000 min). Kui fraktsionaalse koagulatsiooni sügavus on väiksem, siis sügavate kortsude või aknejärgsete armide probleemide lahendamisest ei maksa rääkidagi. Protseduuri mugavuse ka maksimaalsel võimsusel tagab jahutussüsteem - kontaktjahutus kogu protseduuri vältel. Erinevalt teistest seadmetest toimub protseduur selle seadmega ilma anesteesia ja markervärvideta.
Protseduuri näidustused näonaha lasernoorendus, lisaks vanusega seotud muutustele (struktuursed muutused epidermises ja pärisnahas, väljendunud elastoos, silmaümbruse ja periorbitaalsete kortsude esinemine jne) on atroofilised armid pärast aknet ja erineva päritoluga hüperpigmentatsiooni.
Kogunenud töökogemus näitab diferentseeritud lähenemise olulisust selle meetodi kasutamisel, võttes arvesse naha tüüpi ja seisundit. Protseduuri teostab ambulatoorselt dermatokosmetoloog ja see viiakse läbi mitme laseri välguga kogu ravipiirkonnas. Protseduuri kestus sõltub töödeldava pinna pindalast, tavaliselt võtab näohooldus 30 minutit. Näo erinevatel piirkondadel tehtava protseduuri võimsus võib varieeruda, näiteks periorbitaalses tsoonis “varesjalgade” ala korrigeerimisel on löögi sügavus väiksem kui ülahuule kohal olevat tugevat kotti korrigeerides. Pärast protseduuri on võimalik naha kerge turse ja punetus, mis kaob 1-3 päeva pärast ja sõltub nahatüübist ja valitud parameetritest. Sel ajal on soovitatav kasutada pihustit, mis parandab kudede taastumist. Järgmiseks on teie nahatüübile vastav kreem (ilma eeterlike õlide, glükoolhapeteta jne).
Taastumise kestus pärast lasernoorendamist sõltub mikrotsirkulatsiooni seisundist. Suitsetavatel inimestel on regeneratsioon oluliselt vähenenud. Mõnikord on aeglase taastumise põhjuseks teatud mikroelementide (näiteks tsingi), vitamiinide ja polüküllastumata rasvhapete puudus. Seetõttu on soovitatav läbi viia naha lasernoorendamise kuur, võttes samal ajal ravimeid, mis sisaldavad kogu regenereerimiseks vajalike ainete kompleksi. Taastumisperioodi kestus sõltub ka koduhooldustoodete kasutamisest. Oma praktikas kasutan taastumisperioodil laialdaselt preparaate, mis ei sisalda säilitusaineid, mineraalõlisid, lõhna- ja värvaineid. Need on spetsiaalselt loodud naha taastamiseks pärast laseriga taastamist, keemilist koorimist, fotonoorendamist ning täiuslikult leevendavad naha punetust, koorumist ja ärritust. Meigieemaldaja minimaalne kasutusala on naha pindmine puhastus ja aluskreem vastavalt nahatüübile. Olenevalt naha esialgsest seisundist ja lahendatavast probleemist võib baaskreemile lisada erinevaid kontsentraate. Üksikute retseptide süsteem võimaldab luua rohkem kui 100 000 erinevat kompositsiooni varianti.
Milliseid protseduure saab kombineerida näonaha lasernoorendusega, et saavutada maksimaalne tulemus?
Uue kollageeni sünteesi säilitamiseks vajavad fibroblastid – naharakud – aminohappeid. Aminohapete asendusravi (AZT) hõlmab aminohappeid ja hüaluroonhapet sisaldavate süstitavate ravimite kasutamist. Meetod võimaldab stimuleerida fibroblastide tööd ja säilitada kollageeni sünteesi maksimaalsel tasemel. See protseduur on eriti oluline, kui naine on perimenopausis ja fibroblastide aktiivsus on oluliselt vähenenud. Aminohapete asendusravi meetod on suurepäraselt ühendatud laseriga naha noorendamise (fraktsionaalne fototermolüüs). Selle tulemusel väheneb naha taastumisperiood pärast fraktsioneerivat lasernoorendust 40%, suureneb naha elastsus, paraneb selle toonus, siluvad kortsud. Need protsessid intensiivistuvad aja jooksul füsioloogiliste protsesside taastamise tõttu pärisnahas.
Samuti annab häid tulemusi lasernoorendamise – mitteloomse päritoluga hüaluroonhappe süstimise – käigus biorevitalisatsiooniprotseduuride kaasamine. Pole ju saladus, et naharakkude normaalseks jagunemiseks on vajalik niiskus. Ravimi valik ja biorevitalisatsiooniprotseduuride arv sõltub nahatüübist, süstepiirkonnast ja naha esialgsest seisundist.
Praegune naha seisund - status praesens – üks olulisemaid kriteeriume sobiva individuaalse programmi väljatöötamiseks. Erinevate meetodite pädev kombinatsioon võimaldab teil saavutada suurepäraseid tulemusi kõrge ohutusega.
Näonaha fraktsionaalne lasernoorendamine on optimaalne viis kortsudest vabanemiseks, kuid see ei ole alternatiiv kirurgi skalpellile. Näo kuju parandamiseks või topeltlõua piirkonnas rasvalademete eemaldamiseks võite teha plastilise operatsiooni, kuid see ei muuda naha enda seisundit.